| Id: | PE13.1
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| Autor: | Meza Burgos, Claudia Patricia
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| Orientador: | Cabrera Ramos, Santiago Guillermo
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| Título: | Cabeza fetal no encajada como factor de riesgo para cesárea en nulíparas con 41 semanas o más de gestación atendidas en el Hospital San Bartolomé, Lima 2014^ies
Fetal head not embedded as a risk factor for cesarean section in nulliparous women with 41 weeks or more of gestation at the Hospital San Bartolome, Lima 2014-
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| Fuente: | Lima; s.n; 2015. 50 tab, graf.
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| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
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| Resumen: | Objetivos: El objetivo principal de la investigación fue determinar si una cabeza fetal no encajada es un factor de riesgo para parto por operación cesárea en nulíparas con 41 semanas o más de gestación atendidas en el Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé durante el año 2014. Materiales y métodos: Estudio analítico de cohortes retrospectivo. No se realizó muestreo, se trabajó con la totalidad de historias clínicas de las nulíparas con 41 semanas o más de gestación atendidas durante el año 2014 que cumplían los criterios de inclusión. El grupo expuesto hizo referencia a las pacientes que presentaron una cabeza fetal no encajada a una estación de -5 (fuera de pelvis) y -4. El grupo no expuesto a las que presentaron una cabeza fetal a estación -2 y -1. Los datos fueron procesados con el programa STATA 12. Se analizó la presencia de una cabeza fetal no encajada asociada a parto por operación cesárea calculando el Odds Ratio (OR) y luego ajustando su valor con un análisis de regresión logística a las variables de confusión. Resultados: El 73 por ciento de las pacientes con una cabeza fetal no encajada a una estación de -5 y -4 culminaron el parto por operación cesárea, mientras que solo lo hizo el 10 por ciento de las pacientes con una cabeza fetal a estación de -2 y -1. La indicación predominante para parto por operación cesárea fue trastornos por detención del trabajo de parto (33 de 79 pacientes con una cabeza fetal a estación de -5 y -4). En el análisis de regresión ajustado a las variables IMC pre-gestacional, dilatación inicial e inducción del trabajo de parto, una cabeza fetal no encajada a estación -5 y -4 tiene 17 veces el riesgo de tener un parto por operación cesárea (IC 95 por ciento 5.7 - 50.5) en comparación con una cabeza fetal a estación de -2 y -1. Conclusiones: Las pacientes nulíparas con 41 semanas o más de gestación con una cabeza fetal no encajada a estación -5 y -4 tienen 17 veces más riesgo de tener un parto con operación cesárea en...(AU)^iesObjective: The aim of this study was to determine whether an unengaged fetal head is a risk factor for cesarean delivery in nulliparous patients at 41 weeks or more gestational age that were treated at Teaching Hospital Mother-Child "San Bartolome" during 2014. Methods: Retrospective cohort study. No sampling was done; we worked with all nulliparous medical records of 41 weeks or more gestation that met the inclusion criteria. The exposed group referred to patients with an unengaged fetal head station at -5 (outside pelvis) and -4. The group not exposed to those showing a fetal head station at -2 and -1. The collected data was processed with STATA 12. The presence an unengaged fetal head associated with cesarean delivery was calculated odds ratio (OR). Logistic regression was performed to adjust for confounding variables. Results: 73 per cent of patients with unengaged fetal head culminated in cesarean delivery, while it did only 10 per cent of patients with a fetal head at -2 and -1 station. The predominant indication for cesarean operation was labor disorders (34 of 79 patients in the fetal head group at -5 and -4 station). In the regression analysis adjusted for variables pre-gestational BMI, initial dilation and induction of labor, an unengaged fetal head at -5 and -4 station has 17 times the risk of having a cesarean delivery (IC 95 per cent 5.7-50.5) compared with the fetal head group at -2 and -1 station. Conclusions: Nulliparous patients at 41 weeks or more gestational age with unengaged fetal head at -5 and -4 station are 17 times more risk of having a cesarean delivery operation compared with patients with a fetal head at -2 and -1 station. (AU)^ien.
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| Descriptores: | Monitoreo Fetal
Movimiento Fetal
Presentación en Trabajo de Parto
Versión Fetal
Cesarea
Paridad
- Estudios Retrospectivos
Estudios de Cohortes
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| Límites: | Humanos
Femenino
Embarazo
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
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| Medio Electrónico: | http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4232/1/Meza_bc.pdf / es
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| Localización: | PE13.1; O, WQ, 430, M49, ej.1. 010000098697; PE13.1; O, WQ, 430, M49, ej.2. 010000098698 |
